文斌是有些习惯凌然的做事风格了，却很少见他关注神经受损。

　　一些小的神经损伤，是可以不用缝合的，略大一点的，是缝合也可，不缝合也可的，再严重的，也就是所谓合并神经断裂之类的，就不会送到云医急诊科来了。

　　现代医院的专业科室，本来就会筛选疾病，越复杂的疾病送往越牛的医院，普通医院只做自己熟悉的病例以提高成功率。

　　凌然以前不做神经缝合，就会将神经严重受损的病例筛选出去，同样被筛选的还有合并骨折较为严重的。

　　他现在能做了，再遇到这种有手术指征的病人，就可以进行缝合了。

　　“一会肌腱缝合以后，再给他做尺神经的束膜缝合。”凌然迅速的做出了决定。

　　所谓手术指征，就是指疾病符合常规手术规定的标准，手部神经损伤的手术指征其实很低，因为一期缝合（针对早期良好伤口）的对神经损伤的效果很好。

　　而且，缝合好的神经比不缝合的神经更好，此点不言而喻。

　　但是，医生们却很少有喜欢缝合神经的，尤其是神经外科以外的科室，经常是能不缝合就不缝合的。

　　首要原因自然是缝合困难，简单来说，三甲以外的医院，能做神经缝合的凤毛麟角，缝的好的就更少了。而缝合不好的话，还真不如不缝。

　　凌然以前也是如此，没有金刚钻，就不揽瓷器活。

　　现在，他已经拿到金刚钻了。

　　吕文斌犹犹豫豫的开始做术前准备。

　　凌然多看了一会片子。

　　大量的磁共振片和X光片插在背光板上，在外行人看来颇有些混乱，凌然则看的津津有味。

　　大师级的磁共振片的阅读能力，带来的体验，对临床医生来说，就像是开了天眼一样，不用解剖而胜似解剖的清晰感，只要用过了，就离不开了。这比从影像科的医生那里得到的只言片语要有用的多。就是影像科医生自己，在不懂专业的情况下，也不能得到凌然所能得到的大量信息。

　　未来的医疗环境，对于医生的阅片能力的要求，肯定是越来越高的，但就目前来说，普及还非常困难。

　　本科毕业的医学生不做专项训练，必然是看磁共振如看天书的。

　　而凌然的大师级阅片能力，却是比大部分的影像科医生还要强。

　　为了做好自己的第一例神经束膜吻合术，凌然看了很久，看的很仔细。

　　对于肌腱和神经的缝合的次序，刀口的展开方向等等，凌然都在脑海中，仔细的思量了一番。

　　以前做tang法，那是固定的术式，固定的次序，并不牵扯到别的什么，按部就班的做就是了。

　　加上神经吻合术就不同了。

　　这就好像原本计划建一座大桥，现在要建一座立交桥，大桥可以按部就班的设计，立交桥

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